试管婴儿拮抗剂方案是目前各大生殖中心最常见的促排方案,由于用药少、刺激性小、用时短、卵巢过度刺激征发生率低等优势,成为目前临床上使用频率很高的促排卵方案。广泛适用于多种不孕不育患者,包括卵巢正常反应人群、卵巢高反应人群、卵巢低反应人群试管婴儿移植经历、卵巢功能下降、卵巢早衰、子宫内膜异位症等患者。
方法/步骤
拮抗剂促排卵方案的适应人群
拮抗剂方案省去了降调节的过程,在促排过程中,结合卵泡大小及雌激素、促黄体生成素加拮抗剂药物抑制卵泡早排,直到卵泡成熟取卵。其尤其适用于以下三类人群。
1、卵巢正常反应人群
特征:年龄小于35岁,卵巢储备功能正常(AMH>1.1ng/ml;窦卵泡数量>5-7枚,基础FSH。
优势:对这类人群促排卵效果较好,取卵数、妊娠率较高。例如,输卵管堵塞或由于男方问题导致不孕的人群。
2、卵巢高反应人群
特征:年龄小于35岁,瘦小体型,多囊卵巢综合征或卵巢多囊样改变,AMH>4.5ng/ml,有既往周期出现卵巢高反应。
优势:可减少卵巢过度刺激综合征的发生率,降低治疗风险。
3、卵巢低反应人群
特征:年龄≥40岁,或有卵巢低反应的其他危险因素(卵巢既往有手术病史),既往试管婴儿取卵数。
优势:可减少促排卵药物的使用量和用药时间,减少不良反应,提高受孕机会。
此外,对于卵巢功能下降、卵巢早衰、子宫内膜异位症等患者,试管拮抗剂方案也是一种有效的治疗选择。
Tips:
总体而言,在某些情况下即使卵巢功能良好的患者也有必要使用拮抗剂方案,以保证更好的控制和规划。虽然其成本略高且效率较低,但这确实是最适合一些患者的IVF治疗选项。建议患者咨询医生,根据自身情况进行适当调整和取舍,做出最正确的抉择。